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斜弱視及小兒眼病

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斜視

斜視

斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。

正常眼位
外斜視
內斜視

斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類

共同性斜視
麻痹性斜視

以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特徵,多發于兒童。因兒童視力系統在發育中,腦部較容易抑制斜視眼的第二個影像,故少有復視;但久而久之兒童會慣性棄用斜視眼,導致斜視。

有眼球運動受限,複視,視力混淆等病症,多見於成人。由於控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經因疾病如高血壓、中風、糖尿病、創傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會麻痹,令視軸不平衡,其中一個最主要的病症是複視,病人除了會看見兩個影像外,還可能出現視力模糊、視覺混亂及頭疼等情況。

真假斜視要區分清楚

斜視有真假之分,假斜視只是一種外表上的錯覺,視軸並沒有不平衡。隨著兒童日漸長大,假斜視會逐漸消失。但是家長單憑外觀很難判斷子女是真斜視還是假斜視,因此如有任何疑問,還應盡早找眼科醫生檢查。

如何治療斜視

眼鏡矯正

不少斜視患者同時也患有屈光不正,包括近視﹑遠視及散光,遠視眼易形成內斜視,近視眼有時易形成外斜視。部分斜視患者通過佩戴合適的眼鏡便能減低或撤底矯正斜視。

視軸矯形運動

視軸矯形運動有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉彙聚運動,而內斜視患者則可以做眼球肌肉放鬆運動,視軸矯形運動也可以鍛煉雙眼單一視力,説明斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。

遮蓋治療

由於不少斜視患者也有弱視的問題,需要以遮蓋治療法來“鋤強扶弱”,遮蔽正常的眼睛,強迫患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復其功能。

斜視手術、要抓住治療最適宜時機

其實,並不是所有的斜視眼均需要手術治療的。最新的研究指出:嬰幼兒先天性內斜視手術應在出生後一歲以內進行。一定要先散瞳驗光,如有遠視先戴足量矯正眼。如果內斜完全矯正,則不必手術繼續戴鏡即可治癒。如戴鏡6個月以上,內斜僅是減輕殘存斜視應儘早手術。戴鏡後斜視無變化者更應早做手術。

斜視手術的過程

手術一般是治療斜視的最後一步,透過改變眼球肌肉的松緊程度,使雙眼視軸恢復平衡,根治斜視。

斜視和弱視的關係

大部分斜視患者出現立體視覺減弱或喪失、單眼抑制者可發生弱視,部分患者出現複視及混淆視等。

而單眼弱視患者,為了較為清楚的視物,往往習慣性依賴另一隻視力較好的眼睛,長此以往也有幾率會導致斜視。兒童表達能力和認知能力有限,如果是單眼弱視,家長一般很難發現,因此,家長應該定期帶孩子去專業眼科醫院做檢查,謹防斜弱視。