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白內障

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白內障概述

人眼中有一個組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質到達視網膜,才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁就會影響視網膜成像,使人看不清東西。也就是說,晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。

白内障術前,晶體混濁,影響視力

白內障分類

白內障是眼科常見病,也是致盲的主要原因。白內障的病因很多,最常見的為老年性白內障,60歲以上的人群尤為多見。白內障也可以由其它因素引起:出生後即已存在或幼年時發生的白內障稱為先天性白內障;眼睛受外傷引起晶狀體混濁稱為外傷性白內障;糖尿病、眼內炎症、眼內出血等亦可導致白內障。由此可見,引起白內障的原因很多,比如藥物及其他有害物質因素、眼部併發症及全身性疾病、環境因素、生活方式因素、機體抗氧化能力下降等,以上因素都有可能是白內障的罪魁禍首。

白內障症狀

白內障最主要的症狀是視物模糊,尤其是在光暗或光亮的地方明顯,也可出現複視、視野缺損、視物變暗或變色等症狀。

1、視力減退

在早期視力微昏不清時,往往自己不能感覺出來。當雙眼視力(遠視力、近視力)同時逐漸減退,或視力減低到一定程度時才被引起重視。中年人若出現輕度視力障礙,或眼容易疲勞,或眼前有黑點並固定不動,或眼前有雲霧狀感、視物不清,或看東西出現雙影(複視)等情況,應引起重視。另外,有的人早些時候就戴上了老花鏡,偶然不戴老花鏡看近物反而清楚,這也有可能是白內障的早期信號。其他還有晶體混濁、著色而引起的看物體時光覺低下,看顏色時色覺低下,以及暗適應差,時間延長等也是早期信號。

2、強光下對比敏感度下降,夜間車燈照射下產生眩光

調查發現,白內障的高發人群是對陽光照射比較敏感的人。換句話說,從受到陽光照射後皮膚上所產生的症狀,可以較早發現白內障的可疑體質者。尤其在夏季,有些人受到陽光照射後,皮膚上就會起紅斑、起小水皰,這些人的皮膚一般較白,對紫外線敏感,因此易被曬傷。這類對陽光照射敏感的人中,白內障的發病率比普通人群可以高出30%-40%,發病年齡也可提前5-10年。

白內障的治療——微創超聲乳化手術

白內障是全球最常見的眼病之一,而對於白內障的治療,目前臨床測試證明沒有任何透過使用眼藥水或藥物來治癒白內障的方法,手術是治療白內障的唯一方法。白內障若影響視功能,微創超聲乳化人工晶狀體植入手術是目前最好的解決方法,無數白內障患者通過這種安全有效的手術方法獲得良好的視力。

現時國際上最常用的白內障手術模式為微創超聲乳化手術,手術一般需時10–20分鐘。大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打針便可完成手術。基於手術的範圍只涉及眼睛,對病人身體影響可謂微乎其微,90歲以上病人手術成功的例子比比皆是,因此,病人毋須因擔心手術影響身體而卻步。

顧名思義,微創超聲乳化手術是以微創模式進行,共有個主要步驟︰

1

在眼角膜邊緣製造三個小切口,一主兩副。主切口約兩至三毫米長,是主要的傷口,讓超聲乳化棒及人工晶體通過,而另外兩個約一毫米的副切口則讓手術儀器通過;

2

用撕囊鉗撕開一個直徑約五毫米的前囊口,方便取出白內障皮層及核子;

3

進行「水分離」,令皮層組織與外囊分開;

4

利用超聲乳化棒震溶並吸出白內障核和皮層組織;

5

打磨外囊,減少手術後發炎及外囊出現混濁的機會;

6

放入人工晶體。