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眼白紅腫反復是鞏膜炎?要點治療?

俗稱"眼白"的組織是鞏膜,是眼球壁中最堅韌的一層,主要由膠原組織構成。鞏膜主要作用是保護眼球內部組織,並維持眼球的形狀。另一方面,鞏膜作為可以直接看到的膠原組織,很多時是觀察全身結締組織疾病的一個"窗口"。

眼白紅腫反複是因為鞏膜炎嗎?

其實出現"紅眼症"的原因很多:具有傳染性的流行性角結膜炎;非傳染性的結膜下出血和表層鞏膜炎;還有急性青光眼、角膜破損或潰瘍以及葡萄膜炎等眼疾嚴重時都可能引起"紅眼症"。其治療方法也是截然不同的。

醫生可以通過專業檢查,找出紅眼的真正因素。因此當出現紅眼症狀,應前往醫院接受醫生的專業診療,以免延誤治療良機。

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一、什麼是鞏膜炎:

鞏膜炎是深層的鞏膜組織發炎,一般併有明顯的眼球疼痛,是一種可以導致眼睛失明的疾病。鞏膜炎可以導致視力受損與眼球損傷的併發症。

二、按病變部位不同,鞏膜炎可分為:

1、前鞏膜炎:較常見。病變主要位於前方鞏膜,即平時可見的眼白部份。

主要病徵是白眼球處發生紅、腫、痛、流淚、畏光、與視力減退;又分為廣泛性、結節性、壞死性等幾類。

2、後鞏膜炎:臨床上較為少見。病變主要位於後方鞏膜,診斷較困難。

臨床表現為程度不同的眼痛、視力減退、眼紅和眼睛的壓痛,眼瞼及球結膜水腫,眼球輕度突出,由於炎症影響眼球肌肉可致眼球運動受限,或是發生視物重影。

三、鞏膜炎的治療:

鞏膜炎常作為全身結締組織疾病或免疫相關性疾病的眼部表現,儘早發現和及時治療對治療眼疾及全身疾病都十分重要。鞏膜炎的治療原則是要針對病因治療,如治療類風濕疾病等。

眼部的消炎治療主要包括局部滴用類固醇藥物,可能減輕結節性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應。也可根據病情選用類固醇口服藥物,可幫助緩解炎症和疼痛。對於嚴重病例,或出現無血管區,則應局部和全身應用高劑量的類固醇來幫助緩解病情。但此情況下,不建議使用結膜下注射的方法,以防造成鞏膜穿孔。若上述藥物治療效果不佳,可考慮採用免疫抑制劑治療。

如果合併前葡萄膜炎時,局部用阿托品眼藥水或眼膏散大瞳孔,局部熱敷;如發生繼發性青光眼,應進行抗青光眼治療。另外,對壞死、穿孔的鞏膜部位可試行鞏膜移植手術進行修補。

結語

同屬鞏膜的炎症,鞏膜炎與表層鞏膜炎病徵存在差異,而且鞏膜炎可能引發致盲性的併發症,因此兩者治療方式有所不同,需要將兩者區分清楚,以便針對治療,避免視力受到影響。