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青光眼

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先天性青光眼 定義

青光眼被稱為視功能的「 小偷」,先天性青光眼是由於胚胎時期發育障礙,使房角結構先天異常或殘留胚胎組織,阻塞房水排出通道,導致眼壓升高,整個眼球不斷增大,因此,先天性青光眼又稱水眼,或稱發育性光眼。

先天性青光眼大多出生時已存在,屬遺傳性眼病。 因胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所致的一種眼科疾病,1/3出現于胎兒期,出生後即有典型體征,2/3出現于出生後,其發生率為1:5000~10000;初生時既有青光眼表現,稱為嬰幼兒型青光眼; 3歲以上30歲以下者稱為青少年型青光眼。

「 不同于成人青光眼 」

由於先天性青光眼的成因,發病的患者多數為嬰幼兒和兒童,治療與成人青光眼都有很大的分別。而且,患病兒童正處於視功能的發育階段,因眼疾影響視功能發育,導致視功能殘障甚至失明的風險相對較高。青光眼早期病徵不明顯,加上兒童的表達能力有限,亦難以配合檢查,因為是先天性的,很難被第一時間發現,容易導致治療不及時,給未來造成不可逆轉的影響。

先天性青光眼有什麼 症狀

患上青光眼並不是什麼可怕的事情,雖然青光眼是不可逆轉的,但是卻是可以抑制和控制的。 先天性青光眼不易被發現,而且如果發現較晚則不易治療。想抑制青光眼的病情,首先要先瞭解其發病的症狀,這樣才能做好及時的治療。那先天性青光眼都有哪些症狀呢?

1、流淚眼瞼痙攣:

是早期角膜水腫伴有角膜刺激症狀所致。

2、角膜混濁:

初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當實質水腫時則混濁更加明顯。眼壓降低後,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。

3、角膜擴大:

角膜水腫後,眼壓繼續升高,眼球壁受壓力作用而擴張,使整個眼球不斷增大,呈水眼狀,角膜直徑可達12mm左右。

4、角膜後彈力層破裂:

當角膜擴張時,後彈力層發生水準彎曲線狀,或樹枝狀破裂。

5、視乳頭凹陷擴大:

根據病程長短和眼壓水準高低,造成不同程度的生理凹陷擴大。晚期角膜更為混濁,前房更深,眼球更加擴大,視乳頭凹陷擴大且不可逆轉。最

注意

由於眼球尚未發育完全,而且眼球壁較薄,先天性青光眼患者會通過眼球的代償性增大來緩解過高的壓力,因此,先天性青光眼患兒的眼球以及角膜都會較正常兒童大,異常增大並且凸出的眼球導致眼瞼無法完全閉合,會令角膜受損,引起刺激性的流淚、怕光等症狀。

治療先天性青光眼分為藥物和矯視治療

先天性青光眼治療的方法分為藥物治療和矯視治療。小部份的病人單用藥物已經可以控制病情,但大部份的先天性青光眼最終都需要通過矯視來控制眼壓,如果通過使用藥物控制無效時,則應該考慮接受矯視治療。青光眼矯視,簡單地說,就是擴闊眼內的排水通道或在房角上製造一個新的開口或者放置引流管,使眼內房水可以往外流走。

目前可以用於控制先天性青光眼的矯視還包括小梁網切除術和青光眼引流閥裝置植入矯視。 前者通過在房角處製造一個新的開口做房水引流,後者通過放置一條連接外置引流裝置的引流管入眼內,引流房水,説明減低眼壓,成效良好。

房角切开术通过特别的仪器(红色箭咀)进入眼内,在房角位置作切开,帮助增加房水引流。

先天性青光眼能治好嗎?

先天性青光眼的症狀如果能早期發現,還是有治癒的希望的。

一般,早期青光眼的症狀表現不明顯,患者很難發現,加上先天性青光眼患者多數為兒童,兒童表達能力有限,如果家長不主動帶孩子定期檢查眼睛,就很難發現孩子患有青光眼。等到症狀表現出來時,病情已經比較嚴重了,治愈的幾率也就大大降低,若不及時治療,嚴重的可能導致失明。所以家長一定要定期帶孩子去專業的眼科醫院進行檢查,早發現早治療,治愈的希望也就大很多。