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青光眼與眼壓

眼壓是指眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。高眼壓要注意預防青光眼,但眼壓高並不一定是青光眼。近年,我們對青光眼的病理知識加深,發現不少病人的眼壓雖處於所謂「正常」範圍,卻仍然有青光眼的視神經病變,因此,眼壓是否正常是相對性的。

何為“視力的小偷”光眼?

青光眼是一種慢性視神經病變,可以由很多不同病因所造成,他們的症狀、治療及病情的預後不盡相同,但又有一些共同的特徵,就是會引起視神經萎縮或視盤凹陷,造成視力下降和視野縮小

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眼壓與青光眼:

眼壓是診斷青光眼重要依據,但卻不是因素,不能機械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明,眼壓還在正常範圍內,稱之為“低眼壓性青光眼”,這是因為其本身基礎眼壓就低,即使在正常人眼壓波動範圍內,也足夠造成對其眼底的損害。

還有一種表現為高眼壓,但卻沒有青光眼的任何臨床表現及眼壓破壞,我們稱之為“高眼壓”,這類人只有10%發展為青光眼。所以眼壓對青光眼的診斷是不可缺少的重要依據,但眼壓不能成為診斷青光眼的唯一標準!

青光眼的診斷與監測:

青光眼診斷和監察的主要指標包括︰(1)視力﹑(2)視野﹑(3)眼內壓(Intraocular Pressure,簡稱IOP)﹑(4)視神經的視杯與視盤比例(Cup-Disc Ratio,簡稱CDR)及(5)視網膜神經纖維層(Retinal Nerve Fiber Layer,簡稱RNFL)。

前兩者主要量度眼睛功能上的損傷,而後兩者則檢測眼睛的結構性損傷。

因此,視網膜神經纖維層(RNFL)的厚度是診斷青光眼的重要指標之一。定期的眼科檢查對監測青光眼十分重要,能有效避免嚴重及永久性的視覺損傷。 

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急性青光眼危害大,儘快治療是關鍵!

治療青光眼主要的目的:是要保護及保持病人餘下的視神經組織及其功能,把眼壓一直控制在合適的目標眼壓範圍之內,促進視神經表面微血管的循環,減少視神經進一步的損害,並把視力功能穩定下來。

青光眼可治,但治療時間很重要!青光眼若不及時治療易致盲,而且一旦青光眼致盲後,目前的醫學技術沒辦法幫助患者恢復視力。相反,如果青光眼患者能夠進行積極的治療,大部分患者能夠保存視力,不會致盲。