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糖尿病視網膜病變危害大,及早治療成效佳!

糖尿病是一種常見的全身性疾病,糖尿病雖然不能改善,但只要有效地控制血糖,患者多能享受正常生活。不過,若處理不當,則可能導致血管(尤其是微絲血管)和末梢神經逐漸受到破壞,引起身體各個器官的併發症,其中尤以佈滿血管的視網膜為高危地帶。

糖尿病併發症——“糖網”

糖尿病視網膜病變,即是一般人說「糖尿上眼」,會發生視網膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,糖尿病眼整體的缺血狀態可引起缺血性視神經病變。

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糖尿病視網膜病變症狀

糖尿病視網膜病變初期通常都是無聲無息沒有明顯徵兆的,多數病人沒有明顯症狀,視力不受影響,但若血糖控制不穩定,血管內皮細胞就會受到永久破壞,引起一連串的眼底病變,例如微血管瘤、糖尿黃斑水腫、視網膜新生血管,甚至視網膜脫落或青光眼,嚴重者會有失明的危險。如果能及早發現及進行針對性治療,病人的視力大多數可以保留。

糖尿病視網膜病變主要有三種形式可以嚴重影響視力:

1、黃斑水腫:黃斑部位於視網膜正中心,是視力最敏銳之處,黃斑部容易水腫,感光機能也相對變弱。

2、眼內出血:新生血管破裂造成眼內出血又稱為玻璃體出血 ,光線通過瞳孔後被混濁的玻璃體阻攔,視力會急劇下降。

3、視網膜剝離:眼球內反復出血會導致疤痕化 ,使視網膜變形,甚至造成網膜剝離症。

糖尿病視網膜病變的針對性治療

糖尿病患者必須嚴格控制血糖、血壓和血脂肪。但即使在嚴格控制的情況下,糖尿病視網膜病變還是有出現或持續惡化而影響視力的可能性。因此,病人應定期作全面眼底檢查,一旦發現有視網膜病變的征狀,就要及早治療。

  圖左,顯示增殖性糖尿視網膜病變導致的玻璃體離位出血以及牽引性視網膜脫落。圖,是經過玻璃體切除手術及激光治療後的眼底照,可見出血得以治愈以及視網膜復位。

1、激光局部光凝術:激光直接作用於有滲漏及微絲血管瘤處,減少進一步的血管增生,降低玻璃體出血和視網膜剝離的危險性。

2、類固醇藥物或抗血管生長因數藥物:注射入眼內玻璃體以治療黃斑部水腫或異常增血管,成效不錯。

3、微創玻璃體切除手術:將充滿血液或血塊的玻璃體切除,便可清洗玻璃體並解除視網膜受牽引的風險。通過這項治療,玻璃體出血或混濁的病人約有七至八成機會可改善視力;而對於視網膜剝離的病人,則約有六成機會視力可得到改善。

温馨提示:糖尿病病人應定期作全面眼底檢查,如需預約看診,請點擊即時預約,或致電(852)3956 2025 / 3956 2026與我們聯繫。